薬の服用時間について
食後
最も多い服用指示。
食後30分以内が目安。30分待つというわけではありません。
ほとんどは食事の影響があるというわけではなく、忘れずに服用しやすいから。
食後は胃の中に食物があるので薬が胃に刺激を与える影響が緩和される。
痛み止めはその効果から胃の粘膜保護機能が低下してしまいその結果、自分の胃酸で胃を傷つけて胃潰瘍の原因となる。こういう薬は必ず食後に服用する。
朝起きて痛みがあるとしても空腹での服用は避ける。どうしても服用するなら、クッキー1枚でも、それも無理なら多めの水で服用する。
脂溶性の薬など、胃の中に食物がある方が吸収がよくなる薬もあるので指示通り服用するのが無難。
逆に、眠剤でクアゼパム（ドラール）という長時間作用型の眠剤があるが、脂溶性の高い食事が胃内に残っている状態で服用すると吸収が高まる。（3倍になることも）
食事が遅くなって寝る時間まで2~3時間あけることができなければ服用はやめておくこと。(そんな薬飲まんでしょうけど）
食前
食事の30分程度前に服用。
食物の影響を受けたくない薬。（漢方薬とか）
食後の薬との影響を避けたい薬とか。
吐き気がして食事がとれない人に食後の服用指示はアホなので、服用してから楽になったら食事をしてください、と話します。
食前と食間はどちらも同じ目的なので、漢方薬は食間で処方されることも多い。
漢方薬については、食後で指示されることもある。
西洋薬との影響を避けるために食前になっているけどそんな影響はないし、服用を忘れるくらいなら一緒に飲んどけ、ということだと思う。
ただ、漢方薬は香りから治療が始まっているといわれ、湯がつくやつは特に白湯に溶かして、食前あるいは食間に服用するのが効果的。
また、生薬を腸内細菌が分解して効果が出るので、そういう意味でも空腹時が良いと言われる。
食直前
食事を摂る5分〜10分前というけど、実際は箸を持つタイミング。
箸に書いておきましょう、と説明していました。
血糖値の薬で、食後高血糖（血統スパイク）の薬は空腹時に服用するとまずいことになるので、直前。忘れたら食べてる途中でもよい。
食直後
およそ5分以内。
単に食後というよりも食事の影響を考慮する薬。
血糖値とか、消化酵素とか腎臓疾患でリンを吸着する疾患でリンやカリウムを吸着する薬とか。
丼の底に書いておきましょうと、冗談で言っていたが対象患者は病識が高くわかっておられるケースがほとんど。
消化酵素が必要なケースでは、服用量が非常に多く、食直前に10カプセル、食中に10カプセル、食直後に10カプセルということもあった。（べリチーム）
新しい消化酵素(リパクレオン）が発売されて改善された。
それでも、毎食直後4カプセルだけど。
食間
食事と食事の間、およそ食後2時間くらい。
目的は食前と同じ。
寝る前
眠剤など。
ただ、超短時間型の眠剤は効果発現が早いので注意が必要。
仏壇のナンマイダが終わってから服用してください、と説明してました。
（拝んでいる途中で寝たらローソクが危ないですから）
先ほどの食事の影響を受ける薬を服用するときも注意。
風邪薬として有名？なPL顆粒は1日4回となっています。
解熱鎮痛薬も含まれているので、当然食後で処方されます。
4回目は眠前と思われますが、ほぼ1日3回毎食後で処方される。
服用時間を守ることは大事です。
特に大事なのが抗生剤です。
キノロン系（クラビット、ラスビック）は最大血中濃度が大事なファクターなので、1日1回ですが、セフェム系（メイアクト、フロモックスなど）は1日3回で有効血中濃度を維持することが大事なファクターなので、きちんと指示通り服用しましょう。
吸入
ステロイド：ICSを含む吸入薬は口内や食道などの局所免疫を抑えてカンジタ症を発症することがある。（真菌：カビが増殖してしまう症状）
吸入後にうがいをする、と説明していた。ICSが入ってないものは必要ないが、習慣としてうがいするようにしてください、とも話していた。
（喘息・COPDの吸入薬はICS,LABA,LAMAと3分類あって、それらを組み合わせた製品がある。途中で変わることもあるので、習慣にした方が良いと思う。）
（LAMAも口喝が起きることがあるので、これもうがいするとよい）
うがいも必要だけど、吸入のあとで食事をすることにしたら、食事でステロイドが流されるのでGood。（胃から吸収されるとしても微量なので問題ない）
ステロイド吸入が子供の身長に影響するとレトロスペクティブに調べた報告があったが、実際は微量なので問題ないとされている。